AUTOCERTIFICAZIONE PISCINA

Nome Bambino/a

Cognome Bambino/a

Telefono Genitore

Quanto sa nuotare?

NON galleggia, deve stare dove tocca e assolutamente deve indossare braccioli

NON galleggia, deve stare dove tocca ma senza braccioli

Galleggia ma deve stare dove tocca

Nuota discretamente ma preferisco stia dove tocca

Ha frequentato per anni corsi di nuoto, nuota bene e può andare in tutte le vasche (anche dove non tocca)

Indicaci quanto tuo/a figlio/a sa stare a galla e nuotare: durante le giornate in piscina, ci accerteremo che la tua scelta venga rispettata

Certificato di nuoto

Se tuo/a figlio/a ha frequentato corsi di nuoto

Firma digitale del genitore

Modalità di disegno selezionata. Per disegnare è necessario un mouse o un touchpad. Per l'accessibilità tramite tastiera, seleziona Digita o Carica.